Todo o mundo sabe sobre as hemorroides, as manifestacións da enfermidade e as causas dos seus provocadores son interpretadas por persoas que non teñen educación médica con moita precisión, o máis preto posible ata un punto de vista científico. As hemorroides non son só bastante comúns, a parte dela entre todas as enfermidades do colon case non chega á metade, pero non hai dúbida de que esta é a razón máis común para contactar cun proctólogo. Dos miles de adultos, resulta sentir todo o poder da enfermidade sobre unha persoa anualmente 145 cidadáns, igualmente homes e mulleres.
Hemorroides: un aumento excesivo das veas do recto coa formación de nodos, non en vano antigo comparou a enfermidade co cepillo das uvas. E Hipócrates xurdiu o nome da enfermidade, tomando como base unha das manifestacións dun proceso patolóxico afastado - hemorraxia.
Por que xorde hemorroides?
A saída de sangue venoso do intestino inferior realízase segundo tres sistemas situados baixo cada capa da parede intestinal, que só son tres: a membrana mucosa, a capa submucosa e o músculo e a densa fascia conectiva cobre o intestino fóra do intestino. As veas intestinais forman ramas entrelazadas en tres capas, que están conectadas entre si. O plexo venoso submucoso toma sangue non só do intestino, senón da pel e do esfínter, é moi groso e forma moitas bolas que se chaman corpos cavernosos.
Tal estrutura de plexos venosos solucionados só no século XVIII, e inmediatamente quedou claro como e por que xorden hemorroides. A causa da enfermidade está en circulación sanguínea deteriorada en glomérulos venosa debido ao seu recheo excesivo de estancamento de sangue coa inferioridade inicial da parede vascular. A rexión anatómica é rica en microflora, o que contribúe enormemente á inflamación. Os nodos hemorroides aumentan, compactos e estiran os ligamentos do tecido conectivo que os apoian, caen, que aínda máis lesionan.
O que contribúe a hemorroides
A partir do mecanismo de desenvolvemento do proceso patolóxico, os factores de risco das hemorroides móstranse "amosados", que no máximo de casos se converten nun impulso para o desenvolvemento da enfermidade:
- un estilo de vida sedentario e sedentario, acompañado do desbordamento de todas as redes venoso pélvicas con sangue;
- O embarazo e o parto, cando un útero ampliado co feto require un gran volume de sangue circulante;
- Enfermidades intestinais cunha violación da formación de feces no momento adecuado e a coherencia normal que se produce coa alternancia de estreñimiento e diarrea;
- Alta actividade física estática, con levantamento de peso;
- predisposición hereditaria ás enfermidades das veas;
- comida picante e alcol;
- Sexo anal.
Cun efecto combinado de varios factores de risco, a probabilidade de hemorroides aumenta significativamente. A vida moderna con automatización e baixa mobilidade, a dispoñibilidade libre de obxectos de infraestrutura, o desenvolvemento da rede de transporte - todo isto só promete un aumento da incidencia de hemorroides e o seu "rexuvenecemento".
Enfermidade tsarista
Moitas personalidades históricas padecían hemorroides, manifestouse cun sufrimento especialmente ríxido entre os reis. O fracaso dos franceses baixo Waterloo tamén foi explicado pola exacerbación de hemorroides por Napoleón. Por suposto, a vida de persoas de alto rango no estrés nervioso crónico non foi moi dinámica: o traballo está sentado no trono e en despachos en tendas, festas abundantes con produtos ecolóxicos, pero aínda coa prevalencia de carne que impide a defecación.
Os comúns sufriron hemorroides con moita menos frecuencia e por idade despois, porque non estaban limitados polos movementos, a comida era completamente vexetal, a carne foi xulgada nas vacacións, por factores de risco, só un traballo duro. Foron tratados con cebola e "baños" de comiño, allo e pilas quentes de avea, locións de remolacha crúa e patacas, con hemorraxia, tomando herba renal na decocción dunha decocción. Unha moda para as sanguijuías veu de Europa, pero os ortodoxos non tiñan o "hemorroidal" do santo, que os católicos tiñan un fiakr mártir.
Que son as hemorroides
A clasificación das hemorroides é moi sinxela: os nodos están situados dentro do recto - hemorroides internos, só se agrandan nódulos externos - as hemorroides externas, cando se combinan ambos. Co curso das hemorroides, divídese en complicado con coágulos de sangue en nodos e infección e, en consecuencia, sen complicacións. As hemorroides agudas e crónicas con exacerbacións e fóra da exacerbación, e a remisión con ela é fundamentalmente imposible, porque os nodos non desaparecen en absoluto.
A enfermidade está escenificada en catro graos, onde a primeira é a inicial, cando os nódulos están empezando a formarse. Con ela, o sangrado é posible, pero os nodos aínda son tan pequenos que case non se senten, atópanse cando se examinan debido á preocupación do paciente con hemorraxia periódica durante a defecación.
Na segunda etapa, os nódulos causan sensacións desagradables ao caer, o que é posible durante a defecación e o esforzo físico, pero os nódulos poden mellorar de forma independente despois dun tempo. Na terceira etapa, os nódulos caen facilmente, ás veces non hai necesidade de tensión, pero non melloras. Formalmente, isto clasifícase como hemorroides externas e en realidade obxectiva - unha grande interna. Nesta etapa, as manifestacións clínicas da enfermidade son moi notables e causan sufrimento.
Na cuarta etapa, os nodos están constantemente fóra, as súas dimensións son bastante grandes, interfiren co esfínter anal para pechar, polo que levan a sorpresas desagradables. Non todos os pacientes teñen hemorroides procederán as catro etapas, se se dedica ao tratamento e minimiza a influencia de factores de risco modificados, é dicir, eliminados, e é imposible eliminar só unha mala herdanza.
Diagnóstico de hemorroides
O diagnóstico é sinxelo, un proctólogo e un ollo e dedo determinarán a patoloxía. Durante un exame endoscópico: anoscopia cun pequeno dispositivo óptico, examínase o paso traseiro e o recto, entón realízanse unha estomoroscopia e colonoscopia para excluír os procesos patolóxicos concomitantes no intestino que poderían "empuxar" hemorroides ou enmascarados baixo ela.
Hoxe hai equipos que permiten descubrir en detalle a funcionalidade do esfínter anal, poden ser necesarios estes estudos para planificar o tratamento cirúrxico.
Tratamento de hemorroides
En primeiro lugar, é necesario eliminar a síndrome da dor e eliminar os factores que agravan as manifestacións clínicas da enfermidade, que é imposible sen cambiar o estilo de vida. Para deter a dor, úsanse analxésicos e remedios locais: é mellor que as velas, porque as pomadas e os xeles non son importantes para entrar cara ao interior - a unha fonte de dor e a súa solapamento ao redor do ano - media medida. Hoxe proponse unha gama bastante ampla de medios para o tratamento local de hemorroides, na súa maior parte son medicamentos combinados, simultaneamente analxésicos, coágulos anti -inflamatorios e absorbibles. Pero a resorción de coágulos de sangue é fácil de traer a hemorraxia sen paralización, máis para que este sexa un dos síntomas da enfermidade, polo que visitar un médico é obrigatorio.
O réxime dietético debe cambiarse completamente, incluída unha gran cantidade de fibra na dieta, que suavizará as feces. Nalgúns casos, non será posible prescindir dun enema, a auga na que non debería estar quente, só frío, se non, todo chupará no intestino e a manipulación non levará á defecación esperada. A hixiene persoal é necesaria usando xeles íntimos especiais que non sobredosisen a pel máis delicada da zona anatómica. Isto debería ser diario durante o resto da súa vida, para non disputar o desenvolvemento da inflamación de fibras.
O tratamento cirúrxico das hemorroides hoxe xa non é tan doloroso como foi hai unha década e media. Desenvolvéronse métodos menores non só dando un bo resultado distante, senón tamén minimizando o período de recuperación. En cada caso, é necesario un enfoque individual, alguén será completamente introducido por unha sustancia esclerosante dentro dun pequeno nódulo, alguén-fotocoagulación cun espectro infravermello e alguén obterá o resultado óptimo só ao impoñer un anel de látex nun nodo.
En caso de grave, non recuperando hemorroides, elimínanse nodos - hemorroidcomia de diferentes tipos: aberto, pechado, submucoso, grapador, hardware, etc. Hoxe esta é a intervención máis radical, pero require unha rehabilitación prolongada e non libre de complicacións. Para non levalo a isto, debemos vir a un médico profesional a tempo, porque hoxe imos curar as hemorroides.
Un enfoque diferenciado para escoller un método para tratar hemorroides dependendo do escenario da enfermidade, o uso de métodos de tratamento mínimamente invasivos, permítelle obter bos resultados no 98-100% dos pacientes.
O principal e máis doloroso síntoma das hemorroides é a dor. Durante o período de agravamento, a dor pode ser insoportable, esta zona é tenra e ricamente inervada, a menor molestia anatómica crece nun enorme problema. Minúsculos e menos centímetros de diámetro, un nó parece ao seu dono enorme. As dores son tan fortes que os homes incluso perden a conciencia, nas mulleres o limiar da dor é maior e polo tanto toleran un pouco máis a dor. A trombose maniféstase por edema local e dor moi grave, hai signos visuais que só verá o médico.
A intensidade da dor agrava a inflamación do edema do tecido e, especialmente, a trombose do nodo. O apego da flora bacteriana pode ampliar os límites da inflamación e levar a un proceso purulento na fibra circundante - paraproctite. No tecido graxo non hai restricións anatómicas na propagación da inflamación, polo que o proceso se arrastra bastante rápido coa formación de pasaxes fistulosas, a partir do que se libera o pus cun olor desagradable debido á presenza de E. coli. Neste caso, hai unha reacción xeral do corpo ante a infección: alta temperatura, calafríos, debilidade, malestar.
Sangrado con hemorroides
O sangrado en hemorroides agudas está lonxe de ser sempre acompañado de dor, pero sempre asusta ao paciente. O sangue é liberado ao final do acto de defecación, ao solicitar outro motivo, medicamentos especiais que adelgazan o sangue, o sangrado deixa de ser bastante difícil e non sen a axuda de drogas. O uso de fármacos anti -inflamatorios non esteroides (NVPs) que danan as membranas mucosas con calquera xeito da súa administración axuda, pero os analxésicos de velas rectais con AINE están especialmente cheos.
Perda de hemorroides
As hemorroides crónicas fóra da exacerbación manifestan a perda de nódulos e hemorraxias agrandadas, a síndrome da dor é tan escura que os pacientes se queixan só por molestias insignificantes, episodios de queima breves no ano. Dado que os nódulos están cubertos coa secreción da mucosa, o ano é posible, con hixiene íntima insuficiente, erupcións de cueiros e maceración da pel na estación quente.