Hemorroides

As hemorroides (traducidas de hemorraxia grega) son unha enfermidade moi común que se produce como resultado dun aumento dos nodos hemorróide situados na canle anal. En condicións adversas, nos tecidos hemorróide, prodúcese o estancamento do sangue, o que leva a un aumento do tamaño dos nodos hemorróide e á destrución de ligamentos e músculos, que sosteñen nodos dentro do ano.

Os nodos hemorroides consisten en carros cavernosos e sitúanse en forma de 3 almofadas no ano (son nodos internos) e 3 almofadas dentro do perineo preto do canal anal (nodos externos).

As hemorroides internas distínguense, cando só se agrandan os nodos hemorroides internos e externos, cando se aumentan os nodos externos. Tamén hai un aumento dos nodos simultáneos e externos simultáneos, entón podemos falar de hemorroides combinados.

Ademais, distínguense dous tipos de hemorroides - primario e secundario. A primaria prodúcese debido a un aumento da presión intraabdominal, durante o embarazo, o traballo físico pesado, o traballo sentado, o estreñimiento frecuente, o abuso de alimentos picantes, afumados, alcol. O secundario aparece como resultado doutras enfermidades, por exemplo, con cirrosis do fígado, tumores, o que conduce a unha violación da saída venosa de sangue da pelve e do recto. Tamén se distinguen as hemorroides crónicas e agudas. A forma aguda é a miúdo unha complicación de hemorroides crónicas. As hemorroides sofren máis do 10% da poboación adulta do planeta.

As causas das hemorroides

A maioría dos expertos coinciden en que a principal causa das hemorroides é a disfunción dos vasos do recto inferior, o que leva a un aumento do fluxo sanguíneo e o seu estancamento nas veas do recto, como resultado dos cales aumentan os nodos hemorróidos. Outro factor na aparición de hemorroides é o factor mecánico chamado. Baixo a influencia de factores adversos e o aumento dos nodos hemorróide, hai unha destrución gradual do aparello ligamento e muscular, que sostén os nodos no ano. Así, como consecuencia dun aumento dos nodos hemorroides, así como cambios distítróficos nos ligamentos e músculos que os manteñen dentro, comezan a cambiar ao bordo do canal anal e caer do ano.

Non obstante, este é só un dos factores posibles, ademais, nótanse as seguintes causas das hemorroides:

• predisposición hereditaria ás hemorroides;
• estreñimiento frecuente;
• diarrea;
• prolongado sentado no váter, esforzándose durante a defecación;
• embarazo e parto;
• consumo excesivo de alimentos picantes e enlatados que causa irritación na rexión anal;
• Uso frecuente de café forte, té, alcol;
• sedentario, máis a miúdo un estilo de vida sedentario;
• forte actividade física;
• levantamento de peso;
• con sobrepeso;
• sexo anal;
• situacións estresantes;
• Enfermidades dos órganos pélvicos.

Síntomas de hemorroides

Normalmente as hemorroides desenvólvense gradualmente, na fase inicial, o malestar só se sente con trastornos intestinais, despois dun intenso esforzo físico, sobrecalentamento ou hipotermia. Na maioría das veces, as hemorroides procede de forma crónica con exacerbacións periódicas.

Os primeiros síntomas das hemorroides maniféstanse por un sentido de molestias no ano, coceiro anal lixeiro, queimadura, sentido de gravidade, aparece unha sensación de corpo estranxeiro, a liberación de sangue vermello brillante durante a defecación. Debido á expansión e adelgazamento das paredes dos vasos cavernosos, fórmanse pequenas pausas, como resultado do que aparece o sangrado. Estes síntomas poden molestar a unha persoa durante varios anos. Pouco a pouco, os síntomas son reforzados, a dor aparece durante a defecación, a secreción de sangue durante a defecación, a dor durante a camiñada e durante a sesión, pódense observar manchas de sangue nas feces. O aumento gradual dos nodos hemorróidees e o desenvolvemento de procesos distróficos no aparato muscular ligamentoso provocan o desprazamento dos nodos na cadea do burato anal. Isto leva á súa perda. Fronte a este contexto, anemia, debilidade xeral, falta de respiración, un ritmo cardíaco rápido, pódese observar unha diminución da hemoglobina no sangue.

As hemorroides crónicas divídense en catro etapas:

• A primeira etapa caracterízase pola formación de nodos hemorroides no recto, non saíndo do ano. Pódese observar molestias durante a defecación, tamén pode haber sangrado. Non obstante, estes síntomas das hemorroides non sempre se poden observar.
• Na segunda etapa, as hemorroides durante a defecación caen do ano, pero establecéronse por conta propia. Os nodos aumentan de tamaño, o que leva a que as paredes das mucosas do nodo son máis finas e a hemorraxias constante durante a defecación. Os pacientes a miúdo quéixanse de queimar no ano.
• Na terceira etapa, o aparello muscular-ligamento mantén os nodos na canle anal, pero os cambios distraficos impiden a redución normal deste músculo, o esfínter anal se debilita, de xeito que os nodos caídos durante a defecación deben axustarse de forma independente. A picazón forte está preocupada, obsérvase un sangrado abundante. A perda de sangue pode levar a unha forte diminución dos niveis de hemoglobina no sangue.
• A cuarta etapa caracterízase polo feito de que os nodos hemorróide e a membrana mucosa do recto caen cos máis pequenos esforzos físicos. Nesta fase, o aparello muscular ligamentoso do canal anal é destruído, que sostiña os nodos. Hai trombose de nodos hemorroides, hemorraxia abundante, descarga involuntaria de feces líquidas, moco.

As hemorroides agudas son a miúdo unha complicación de hemorroides crónicas e procede coa trombose dos nodos hemorróide dolorosamente edematiosos externos e internos. Hai tres etapas de hemorroides agudas.

• No primeiro, os pacientes séntense queimar na zona da abertura anal, especialmente despois da defecación, os nodos hemorroides teñen un tamaño pequeno, doloroso durante a palpación.
• Na segunda etapa da dor no ano, son constantemente observadas, intensificadas ao camiñar e en posición sentada, a palpación dos nodos hemorroides inflamados compactados é moi doloroso, a temperatura corporal aumenta.
• A terceira etapa caracterízase por hinchazón do ano, a trombose esténdese a nodos hemorróidees, os nodos adquiren unha cor carmesí ou cereixa escura, a dor é moi intensa.

Con calquera forma da enfermidade, é necesario un tratamento oportuno das hemorroides, na súa ausencia, os nodos caídos son gradualmente necróticos, as membranas mucosas están ulceradas, o que pode levar a paraproctite aguda.

Diagnóstico de hemorroides

Os hemorroides diagnostícanse ao examinar o ano do paciente. Os nodos hemorroides externos determínanse en forma de franxa que rodea o ano. Na primeira etapa da enfermidade, os nodos hemorroides internos son difíciles de determinar e, co desenvolvemento da enfermidade, comezan a aparecer no lumen do canal anal, cando se tensan, poden caer. O principal diagnóstico de hemorroides inclúe:

• palpación do recto;
• A rectoromoscopia realízase para inspeccionar a membrana mucosa do recto e o intestino sigmoide inferior;
• A colonoscopia realízase para determinar o estado da mucosa do recto;
• A anoscopia, realizada con hemorroides, permite avaliar a presenza, localización e grao de aumento dos nodos internos. Coa axuda da anoscopia, faise o método de tratamento.

Estes estudos complexos tamén permiten identificar as enfermidades relacionadas do tracto gastrointestinal e, se é necesario, tratar.

Tratamento de hemorroides

A elección do método para tratar as hemorroides depende do escenario da enfermidade, do grao de gravidade dos síntomas, así como da presenza de enfermidades concomitantes. Normalmente realízase un tratamento completo para o tratamento de hemorroides.

Na fase inicial, as hemorroides crónicas (1ª e 2ª etapas) están suxeitas a un tratamento conservador dirixido a combater exacerbacións acompañadas de hemorraxia para eliminar a dor. Se comezas o tratamento a tempo, entón isto pode retardar o curso do desenvolvemento da enfermidade. É moi importante cumprir unha dieta especial e a dieta adecuada, con movementos regulares do intestino. Os pratos afiados, picantes e graxos, o alcol debe ser excluído da dieta. É necesario consumir produtos ricos en fibras vexetais (verduras frescas, gran, cultivos de gran), salvado, beber máis auga mineral, facer regularmente deportes, lavar o ano con auga fría despois da defecación. Sen o cumprimento destas regras de exacerbación da enfermidade repetirase máis a miúdo.

O tratamento con hemorroide usa con éxito analxésicos xerais e locais, compresas de pomadas, anti -inflamatorios e fármacos flebotónicos. As velas úsanse principalmente para hemorroides internas, pomadas - con externas.

En presenza de picazón e outra dor, recoméndase usar velas rectais con anestesina baseada no cacao ou aceite de lanolina. No tratamento de hemorroides crónicas, úsanse velas con trombina. Os síndromes da dor asociados a procesos inflamatorios nun nodo de trombo ou nos tecidos circundantes elimínanse usando analxésicos non narcóticos, así como analxésicos combinados locais en forma de pomamentos e xeles.

As compresas MASE aplícanse ao nodo circundante do tecido para aliviar a inflamación. A trombose dos nodos hemorróide trátase co uso de fármacos combinados, con analxésicos, compoñentes anti -inflamatorios e trombolíticos que alivian a inflamación nos nodos.

Para o sangrado, úsanse fármacos hemostáticos, que se absorben cando se introducen no canal anal, formando unha película que bloquea as seccións de hemorraxia dos nodos. Os médicos tamén prescriben medicamentos flebotónicos que aumentan o ton dos vasos sanguíneos.

Para aumentar a eficiencia dos medicamentos locais, é necesario recibir axentes que melloren o ton dos vasos venosos e eviten a trombose. En formas crónicas de hemorroides, o uso de terapia farmacéutica combinada pode dar un efecto temporal positivo.

Os métodos mínimamente invasivos para tratar hemorroides, realizados de xeito ambulatorio, son cada vez máis estendidos. A operación é necesaria se o paciente ten nodos hemorróidees que non se poden corrixir no seu lugar, dor rectal grave, picazón, hemorraxia. Para o tratamento de pacientes da 1ª e 2ª etapas de hemorroides, úsanse os seguintes métodos:

• escleroterapia (a introdución dunha sustancia esclerosante no nodo do buque do buque);
• Focus infravermello coagulación (exposición á enerxía térmica nun nodo, causando unha unión dun buque debido á evaporación da auga intracelular);
• Hemorroides ligantes con aneis de látex (na base dos nodos, arroxa un anel, causando unha violación do subministro de sangue, como resultado dos cales son rexeitados os nodos);
• Crioterapia (conxelando o nodo durante 2-3 minutos, despois do que morre este último).

Outro método común para tratar as hemorroides é o método Longo (truncamento da área da mucosa rectal por encima do nodo hemorroidal). A eliminación cirúrxica dos nodos (hemorroidcomia) indícase nas 3 e 4 etapas da enfermidade, en presenza de grandes nodos, hemorraxia abundante, enfermidades concomitantes do recto. Recentemente, o método de hemorroidcomia por parte dunha grapadora (soportes) comezou a usar: unha imposición circular de soportes sobre a protuberancia da mucosa anorectal usando unha grapadora.

Cómpre sinalar que con toda a súa dor baixa -traumática e insignificante (excepto hemorroides) destas manipulacións, despois da súa conduta, poden desenvolverse complicacións, a saber: recaída da enfermidade, hemorraxia rectal, dor grave, paraproctite.

É importante lembrar que os síntomas das hemorroides poden ser manifestacións doutras enfermidades, como hemorraxia anorectal, tumores do recto e canal anal, crack anal, endometriose, lesión de colon, canal anal e moitos outros. Polo tanto, na primeira aparición dos síntomas anteriores, non pospoñen a visita ao médico.

Na casa, para reducir o inchazo e a dor, con hemorroides, sentarse quince baños de quince minutos móstranse 3 veces ao día despois da defecación. Pódese engadir unha solución de permanganato de potasio (permanganato de potasio), ou unha decocción de herbas medicinais: ortigas, follas de alder, trébol e herba do pementa Highlander, á auga. Na farmacia podes mercar unha colección especial anti -gemorroid.

No tratamento das hemorroides, os remedios populares úsanse moi a miúdo, pero sen consultar a un médico, a auto -medicación pode levar a consecuencias indesexables. As hemorroides nas mulleres embarazadas son tratadas só baixo a supervisión dun médico, en ningún caso, a medicina tradicional non se debe usar durante o embarazo.

Prevención de hemorroides

A prevención do desenvolvemento de hemorroides, tanto antes do desenvolvemento da enfermidade como despois da operación, consiste en normalizar a actividade do tracto dixestivo, o cumprimento dunha dieta pequena e o tratamento do estreñimiento. Para evitar a formación de hemorroides, é necesario garantir o funcionamento normal dos intestinos, loitar con trastornos de feces e evitar a sobretensión durante a defecación.

Tamén debes comer correctamente, consumir a maior cantidade de auga mineral posible, limitar o uso de alimentos picantes, picantes e en conserva, alcol que causan o fluxo de sangue na pelve, observa as regras de hixiene, lave o ano con auga fría despois da defecación, implica regularmente en exercicios físicos. Debe evitar a hipotermia. Ao estar traballando cada hora, paga a pena realizar algúns exercicios físicos de pé. As mulleres embarazadas son recomendadas ximnasia, sendeirismo.

Hemorroides en mulleres embarazadas

Moitas veces aparecen hemorroides durante o último trimestre do embarazo e do parto. As causas das hemorroides son un perforación do útero aumentado das veas intestinais, o que leva a un deterioro no fluxo sanguíneo dos intestinos e do perineo. Viena aumenta de diámetro e cambia a forma. O estreñimiento periódico en mulleres embarazadas tamén pode provocar a aparición de hemorroides.

Non obstante, na maioría das mulleres, os síntomas das hemorroides teñen lugar no período posparto, polo tanto crese que as causas das hemorroides poden ser cambios hormonais. As hemorroides deben ser tratadas inmediatamente despois de que se detecten os seus primeiros síntomas. É importante tratar o estreñimiento, por exemplo, tomar drogas para aliviar as feces, observar as regras de hixiene (lavar o ano despois da defecación). As hemorroides úsanse principalmente externamente en forma de pomadas e velas. A intervención cirúrxica só se realiza en casos graves.

A prevención de hemorroides debe realizarse desde os primeiros días do embarazo: facer unha dieta competente para evitar o estreñimiento, non levar cintos axustados, pasar máis tempo no aire fresco e pasear a pé.